Εκτίμηση κινδύνου από την συνολική έκθεση στις ιοντίζουσες ακτινοβολίες καρδιολογικού ασθενούς που έχει υποβληθεί σε αξονική στεφανιογραφία καρδιάς

Τρυφωνόπουλος, Δημήτριος; Tryfonopoulos, Dimitrios

dc.contributor.author	Τρυφωνόπουλος, Δημήτριος	el
dc.contributor.author	Tryfonopoulos, Dimitrios	en
dc.date.accessioned	2016-03-10T08:43:49Z
dc.date.available	2016-03-10T08:43:49Z
dc.date.issued	2016-03-10
dc.identifier.uri	https://dspace.lib.ntua.gr/xmlui/handle/123456789/42133
dc.identifier.uri	http://dx.doi.org/10.26240/heal.ntua.10945
dc.rights	Αναφορά Δημιουργού-Μη Εμπορική Χρήση-Όχι Παράγωγα Έργα 3.0 Ελλάδα	*
dc.rights.uri	http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/gr/	*
dc.subject	Ιοντίζουσες Ακτινοβολίες	el
dc.subject	Καρκινικό ρίσκο	el
dc.subject	Αξονική Στεφανιογραφία	el
dc.title	Εκτίμηση κινδύνου από την συνολική έκθεση στις ιοντίζουσες ακτινοβολίες καρδιολογικού ασθενούς που έχει υποβληθεί σε αξονική στεφανιογραφία καρδιάς	el
heal.type	bachelorThesis
heal.classification	Ιατρική Φυσική	el
heal.language	el
heal.access	free
heal.recordProvider	ntua	el
heal.publicationDate	2015-10-09
heal.abstract	Στην παρούσα διπλωματική λαμβάνει χωρά η ανάλυση δόσεων ακτινοβολίας που δέχτηκαν καρδιολογικοί ασθενείς, από ιατρικές εξετάσεις στις οποίες υποβλήθηκαν, με σκοπό την εκτίμηση της αύξησης του καρκινικού ρίσκου, ποσό δηλαδή αυξάνεται η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου μετά την υποβολή στην εκάστοτε εξέταση . Οι εξετάσεις που μελετήθηκαν είναι η αξονική στεφανιογραφία( Cardiac CT-coronary), η επεμβατική στεφανιογραφία/αγγειογραφία (Coronary Angiogram-diagnostic) , η αγγειοπλαστική (Coronary Angiogram- stent, ablation), καθώς και σπινθηρογραφήματα με την χρήση θαλλίου (Tl-201). Τα στοιχειά των ασθενών συλλέχθηκαν από τα τμήματα αξονικής τομογραφίας και πυρηνικής ιατρικής του Ωνάσειου Καρδιοχειρουργικού Κέντρου. Συλλέγοντας πληροφορίες δόσεων απορρόφησης από κάθε εξέταση, για τον κάθε εξεταζόμενο ξεχωριστά, τις μετατρέπουμε σε ενεργό δόση με χρήση κατάλληλων συντελεστών, προκειμένου να υπάρχει δυνατότητα άμεσης σύγκρισης τους. Στην συνεχεία γίνεται μια εκτενής ανάλυση για την επίπτωση των χαμηλών δόσεων, την δόση που λαμβάνουν οι εξεταζόμενοι από κάθε εξέταση, ποια εξέταση ενέχει την μεγαλύτερη δόση ακτινοβολίας, το ποσοστό συμμέτοχης σε κάθε εξέταση καθώς και ένα προφίλ συνολικής δόσης που λαμβάνει κάποιος που έχει υποβληθεί σε όλες τις παραπάνω ιατρικές εξετάσεις. Σε επόμενο στάδιο, υπολογίζουμε μέσω της ενεργού δόσης κάθε εξέτασης την ποσοτική αύξηση που προκαλεί στο καρκινικό ρίσκο και ομαδοποιούμε την παρουσίαση των αποτελεσμάτων μας με βάση το φύλλο (λόγο διαφορετικού υπόβαθρου). Tελος, γίνεται μια ανάλυση για τις βλάβες τις ακτινοβολίας στο μόριο του DNA ( DNA damage), με την βοήθεια του υπολογιστικού προγράμματος MCDS ( Monte Carlo Damage Simulation). Το δείγμα μας αποτελούνταν από 501 ασθενείς ( 403 άνδρες και 98 γυναίκες) και αφορούσε εξετάσεις οι οποίες πραγματοποιηθήκαν στο διάστημα από 28.09.2007 έως 29.02.2008. Πέραν των πληροφοριών για τις δόσεις, συλλέχθηκαν σωματομετρικά χαρακτηριστικά των ασθενών ( ύψος, βάρος, περιφέρεια μέσης) όπως και στοιχειά ιατρικού ιστορικού ( αρτηριακή υπέρταση, υπερχοληστερολαιμία, σακχαρώδης διαβήτης, κάπνισμα, κληρονομικοί παράγοντες κ.α.) για πιθανή μελλοντική έρευνα. Βασικά μας ευρήματα είναι το ποσό της δόσης απορρόφησης από κάθε εξέταση, το ποσοστό αύξησης του καρκινικού ρίσκου για κάθε ιατρική εξέταση διαγνωστικού τύπου με χρήση ιοντιζουσών ακτινοβολιών, οι διάφοροι τύποι βλαβών που 85 προκαλούνται στο μόριο του DNA(DSB- double strand brake, SSD- single strand brake κ.α.), όπως επίσης και η κατανόηση κατά κάποιο βαθμό του τρόπου λειτουργιάς της διαγνωστικής διαδικασίας σε καρδιολογικούς ασθενείς. Η διπλωματική αυτή εργασία πραγματοποιήθηκε σε συνεργασία με το Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο υπό την επίβλεψη της Κα. Ε. Μαστοράκου ( Διευθύντρια του τμήματος Ιατρικής απεικόνισης) και του Κ. Ν. Κολλάρου ( Ακτινοφυσικός). Ο υπεύθυνος καθηγητής ήταν ο Κ. Α. Γεωργακίλας ( Επίκουρος Καθηγητής, στη Σχόλη Εφαρμοσμένων Μαθηματικών και Φυσικών Επιστημών).	el
heal.advisorName	Γεωργακίλας, Αλέξανδρος	el
heal.committeeMemberName	Μακροπούλου-Λουκογιαννάκη, Μυρσίνη	el
heal.committeeMemberName	Κολλάρος, Νικόλαος	el
heal.academicPublisher	Εθνικό Μετσόβιο Πολυτεχνείο. Σχολή Εφαρμοσμένων Μαθηματικών και Φυσικών Επιστημών. Τομέας Φυσικής	el
heal.academicPublisherID	ntua
heal.numberOfPages	130 σ.	el
heal.fullTextAvailability	true